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[원숭이 두창] 국내 첫 확진자 발생...어떤 병?
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[원숭이 두창] 국내 첫 확진자 발생...어떤 병?
  • 이채은 기자
  • 승인 2022.06.23 10:54
  • 댓글 0
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원숭이두창 바이러스
▲ 원숭이두창 바이러스

[한국공정일보=이채은 기자] 지난 22일 국내에서 원숭이두창 환자가 처음으로 발생했다.

독일에서 한국으로 들어 온 이 환자는 입국 전인 18일에 두통이 있었고, 입국 당시에는 37℃ 정도의 미열, 그리고 인후통과 무력감, 피로 등 증상과 피부 병변도 나타났다.

이 환자는 입국 뒤 본인이 질병관리청에 의심 신고를 했고, 바로 의심환자로 분류돼 격리시설에서 대기하다 현재 인천의료원에서 치료중이다. 

앞서 코로나19 팬데믹을 겪은 상황에서 또 다른 전염병인 원숭이두창에 대해 질병관리청과 원숭이두창에 대해 자세히 알아봤다.   

Q1 원숭이두창은 어떤 병인가?

- 원숭이두창 바이러스 감염에 의한 급성 발열 발진성 질환으로 증상은 두창과 유사하나 중증도는 낮은 것으로 보고되고 있다.

Q2 원숭이두창은 어떻게 감염되나?

- 인수공통감염병으로 동물>사람, 사람>사람, 감염된 환경>사람 간 접촉을 통해 감염이 가능하다. 현재까지는 쥐와 같은 설치류가 주 감염 매개체로 지목되고 있으며, 주로 유증상 감염환자와의 밀접접촉을 통해 감염된다. 또한, 호흡기 전파도 가능하나 코로나19처럼 단순 접촉으로 감염되지는 않는다. 바이러스가 포함된 미세 에어로졸을 통한 공기전파는 흔하지는 않다.

감염 환자의 혈액 또는 체액(타액, 소변, 구토물 등) 등이 피부상처 또는 점막을 통해 직접 접촉 감염되고, 환자의 혈액이나 체액으로 오염된 옷, 침구류, 감염된 바늘 등이 사람의 점막, 피부 상처 등 접촉했을 때 감염된다. 또한 감염된 원숭이, 다람쥐 등 동물과의 직접 접촉 시 감염된다.

Q3 원숭이두창에 걸리면 어떤 증상이 발생하나?

- 발열, 발진, 두통, 근육통, 허리통증, 무기력감, 림프절 부종 등이 나타날 수 있다. 발진은 일반적으로 발열 후 1~3일 이내 시작하며 얼굴, 손바닥, 발바닥에 집중하여 나타나는 경향이 있고, 간혹 입, 생식기 또는 안구에도 나타날 수 있다.

발진은 수포(물집), 농포(고름) 및 가피(딱지) 등으로 진행되며 특정 부위 발진은 대개 같은 진행 단계인 것과 림프절병증 등이 특징이다. 이러한 발진 등 임상증상은 약 2~4주 지속 될 수 있다.

Q4 원숭이두창은 주로 어디에서 발생하나?

- 나이지리아, 카메룬, 중앙아프리카공화국, 콩고민주공화국 등 중앙아프리카와 서아프리카 일부 국가(베냉, 카메룬, 중앙아프리카공화국, 콩고민주공화국, 가봉, 가나(동물에서만 확인), 코트디부아르, 라이베리아, 나이지리아, 콩고, 시에라리온)에서 풍토병으로 발생하고 있다.

Q5 최근, 원숭이두창이 발생하는 국가는 어디인가?

- 2022. 5. 7일 영국에서 1건의 원숭이두창 유입사례(나이지리아) 보고 이후 유럽, 북미, 이스라엘 등 다수 국가[(총 26개국, 5.31일 기준) 영국, 포르투갈, 스페인, 스웨덴, 미국, 캐나다, 벨기에, 몰타, 이탈리아, 프랑스, 독일, 네덜란드, 이스라엘, 스위스, 호주, 덴마크, 오스트리아, 체코, 아르헨티나, 슬로베니아, 핀란드, 아일랜드, 멕시코, 아랍에미리트, 헝가리, 노르웨이]에서 감염사례가 보고되고 있다.

한국은 6월 22일부로 첫 확진자가 발생했다. 

Q6 원숭이두창에 감염되어도 안심할 수 있나?

- WHO에 따르면 최근 원숭이두창의 치명률은 3~6% 수준으로 무시할 수준은 아니다. 단, 신생아, 어린이, 면역저하자 등에서는 심각한 증상으로 진행될 수 있어 주의가 필요하다. 감염자는 의료기관을 통한 적절한 치료가 필요하다. 풍토병 지역 치명률은 서아프리카 1%, 중앙아프리카 10~11% 가량이다.

Q7 국내에서 원숭이두창에 대한 진단이 가능한가?

- 질병관리청은 2016년에 원숭이두창에 대한 검사체계를 이미 구축하여 의심환자 발생 시 검사를 통해 확진 판정이 가능하다.

Q8 국내에서 원숭이두창 예방을 위한 백신접종이 가능한가?

- 국내 비축하고 있는 두창 백신은 생물테러 또는 국가의 공중보건 위기 상황 시 사용할 목적으로 비축하고 있는 것으로, 현재 일반 국민 접종은 검토하고 있지 않다. 

Q9 원숭이두창과 다른 피부질환과의 차이점은 무엇인가?

- 원숭이두창 감별진단(자료제공=대한감염협회)

  원숭이두창
(Monkeypox)
수두
(Varicella)
대상포진
(Herpes zoster)
단순포진
(Herpes simplex)
홍역
(Measles)
발진 사진

 

 

 

 

 

발진 특징
  • 머리부터 시작해서 전신 팔다리 쪽으로 진행
  • 경계가 명확하고 중앙이 파인 수포성발진
  • 대부분 같은 단계의 발진
  • 손/발바닥 침범
  • 머리를 포함하여 주로 몸통쪽으로 진행
  • 경계가 불명확한 수포성 발진
  • 발진마다 단계가 다를 수 있음
  • 손/발바닥 침범 드묾
  • 몸 전체에 나타날 수 있으며, 신경절을 따라 띠 형태로 나타남
  • 국소적인 부위에 나타나는 수포성 병변
  • 국소적으로 피부, 점막 (눈, 입술 등)모두 침범 가능
  • 주로 입술, 구강, 인두, 음부 쪽 발생
  • 수포, 궤양 동반 가능
  • 붉은 반구진성 발진
  • 얼굴~귀뒤, 이후 몸통 중앙쪽으로 진행
  • 탈피 가능
임상양상
  • 발열+두통+근육통부터 시작
  • 고열 가능
  • 발열 1~4일 후 발진 발생
  • 두통+근육통부터 시작
  • 보통은 미열 (38.8도 미만)
  • 발열 0~2일 후 발진 발생
  • 통증이 먼저 나타날 수 있음(감각신경 침범)
  • 운동신경 침범의 경우 마비 동반 가능
  • 병변 부위 통증, 가려움증 유발
  • 발열+기침+결막염
  • 전구증상 후 발진 발생
림프절 비대
  • 주로 목, 겨드랑이, 서혜부
  • 단단한 압통
  • 드묾
  • 드묾
  • 드묾
  • 드묾

도움말=질병관리청



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